医院每个月都会接诊数例桡骨头半脱位的患儿,多数是家长给孩子穿脱衣时,姿势不当或用力牵拉导致孩子手臂脱臼。桡骨小头半脱位在4岁以下小孩中最常见的,该年龄段孩子关节韧带较松弛、关节囊薄弱。胳膊伸直时,突然受到纵向牵拉,易导致关节脱臼。
这八种情况易发生肘关节脱臼
孩子突然跌倒,家长牵着孩子的一只手向上提起时;
●用手拉睡懒觉而不想起床孩子的一只胳膊时;
●拉着孩子快跑,或跟其拔河试力气时;
●在给孩子穿衣服,大人动作生拉硬拽时;
●牵孩子手走路或上下台阶时,像提东西那样提其手臂时;
●为了逗孩子开心玩拔萝卜荡秋千等游戏用力过猛时;
●让孩子提过重的东西,或孩子滑倒或从床上跌下来时;
●外出有车辆突然拐出,大人猛拉孩子胳膊避让时。
如何判断孩子脱臼了?
关节处明显畸形:发生脱臼部位肢体的形态位置会发生肢体缩短或延长、关节处明显畸形等症状。
●剧烈疼痛:触碰推测脱臼位置,孩子若因你的触碰觉得非常疼痛而出现剧烈哭闹反应。
●活动受限:可以把玩具放在孩子眼前让他伸手抓,如果他一直避免使用该手臂且手臂无力低垂着,或者使用也无法抬高,就可能发生了脱臼,需及时送医治疗。
孩子意外脱臼,紧急处理6步骤
孩子脱臼后,如无专业知识、经验,切勿擅自帮孩子复位。若脱臼复位的手法不对,可能引起血管和神经损伤,造成二次伤害。除了尽快将孩子送医,还应该做好紧急护理措施:
第一步:限制行动
频繁随意地移动脱臼的肢体只会加剧疼痛。这时应第一时间安慰孩子,尽量让其冷静,关键是限制孩子的行为,不要再折腾患肢是关键。
第二步:固定患处
脱臼会引起关节周围关节囊的损伤,若脱臼后仍然频繁活动受伤的关节,不仅疼痛加剧,还会让关节囊的损伤进一步加重,引起关节囊松弛,从而造成关节不稳和习惯性脱臼。
固定方法:用大围巾折成三角形,将小孩的患肢悬吊在-前。
第三步:冰敷患处
脱臼后,患处会逐渐肿胀,会感觉到红肿热痛。帮孩子固定脱臼的部位后,可用冰袋进行冰敷,让血管收缩,减轻组织炎症,同时也有助于缓解疼痛。
第四步:送医复位
孩子意外脱臼后,应该尽快将其送到医院,请专业医生为其复位。
第五步:复位后护理
脱臼复位后,受伤的韧带或周围组织也需要修复愈合时间,因此仍要固定患肢2周,不宜做大幅度活动,以免再次发生关节脱位而形成习惯性脱臼。
第六步:功能锻炼
孩子发生脱臼具有反复性和习惯性,发生一次后很容易反复发生。所以脱臼康复后,大人平时要引导孩子多做前臂旋转动作,增加孩子上肢的肌肉功能和环状韧带的紧张度,有利于防止关节脱位。
正确的牵拉孩子姿势
不要让孩子手臂过于伸直,为其提供足够的意外缓冲保护。
●身子侧向孩子,让他的手自然地握搭在你的手心中。
●不要过于用力的提拉孩子,牵扯前行速度也不要太快。
●注意不要在孩子挣扎的时候,强拉他的胳膊,更易造成脱臼。
●抱起孩子时,最好从腋下托起,平时要注意加强营养,不能缺钙。
逗娃:这些动作不要做!
●高空抛接易颈椎脱位:玩抛接游戏,即使大人接住了,孩子下降时的冲击力也很容易造成颈椎脱位脱位或半脱位,没接住更是会酿成惨剧。
●捏鼻子易感染:孩子免疫力较差,大人手上细菌繁多,频繁捏小孩鼻子,易使皮肤出现红肿、湿疹等问题,严重的还会损伤鼻粘膜。
●拔萝卜易脱臼、脊椎骨受损:孩子的关节部位还未发育完全,大人拔、拉用劲不当很可能导致其关节脱臼、脊椎骨受损。
●挠痒痒易窒息:孩子缺乏自控和表达能力,所以在大人无休止的挠痒痒下,会不停的笑,难受也无法出言阻止。稍不注意会出现瞬间窒息、缺氧,影响脑部发育。
●张口接物易异物卡喉:叫孩子张着嘴,往他嘴里投掷小颗粒食物,可能会导致食物卡喉。
●摇晃哄孩子易癫痫:通过摇晃来哄小孩,用力稍猛就会造成甩鞭式损伤。孩子受到摇晃时大脑会跟着震动,可能引起慢性硬膜下血肿。继续发展可能会造成癫痫,甚至压迫脑组织影响智力发育,严重者出现脑水肿、失明甚至死亡。
●荡秋千、转圈圈易脱臼、骨折:如果转的太快,容易导致孩子大脑缺氧,关节脱臼,有时大人也可能因为头晕而摔倒,造成孩子摔伤甚至骨折。
领小人千万不要“拎”!